La vergence horizontale (vergence BI et BO) utilisée par les patients pour maintenir leur vision binoculaire est mesurée à l'aide de prismes. L'augmentation progressive de la valeur du prisme provoque un déplacement horizontal de la rétine, obligeant le patient à utiliser son système de vergence pour compenser ce déplacement.
Pour mesurer les capacités d'embrayage et de dissipation des systèmes BI et BO, trois types de données doivent être obtenus :
(1) Point flou : Indique que le patient ne peut plus utiliser la vergence pour compenser le décalage rétinien causé par le prisme, mais peut encore maintenir une accommodation stable.
(2) Point de rupture : Indique que le patient a épuisé tout son potentiel de vergence et ne peut plus maintenir une vision binoculaire simple.
(3) Point de récupération : Indique que l’ablation rétinienne induite diminue progressivement, permettant de rétablir la vergence pour obtenir une vision binoculaire simple.
(2) Demandez au patient de surveiller le repère visuel et d’essayer de le garder net, et demandez-lui de signaler les situations suivantes :
① La marque visuelle est floue (point flou) ;
② La cible visuelle devient deux (point de rupture) ;
③ L’optotype se déplace vers la gauche ou la droite, ce qui signifie qu’un œil est supprimé.
Dès que ce phénomène se produit, l'examen doit être interrompu, consigné (inhibé) et l'œil concerné doit être identifié. On peut déterminer quel œil est inhibé en demandant dans quelle direction se déplace l'optotype. L'optotype se déplacera en direction du haut du prisme situé devant l'œil non inhibé.
Date de publication : 18 février 2023