La vergence horizontale (vergence BI et BO) utilisée par les patients pour maintenir la vision binoculaire est mesurée à l'aide de prismes. L'augmentation progressive de la taille du prisme provoque un déplacement horizontal de la rétine, obligeant le patient à utiliser le système de vergence pour compenser ce déplacement.
Pour mesurer les capacités d'embrayage et de dissipation des BI et BO, trois aspects des données doivent être obtenus :
(1) Point flou : indique que le patient ne peut plus utiliser la vergence pour compenser le décalage rétinien causé par le prisme, mais peut toujours maintenir une accommodation stable.
(2) Point de rupture : indique que le patient a épuisé tout le potentiel de vergence et ne peut plus maintenir une vision binoculaire unique.
(3) Point de récupération : indique que l'ablation rétinienne induite diminue progressivement, permettant de réappliquer la vergence pour obtenir une vision binoculaire unique
(2) Demandez au patient de surveiller le repère visuel et d’essayer de le garder clair, et demandez-lui de signaler lorsque les situations suivantes se produisent :
1 Le repère visuel est flou (point flou) ;
2. La cible visuelle devient deux (point de rupture) ;
③ L'optotype se déplace vers la gauche ou la droite, ce qui signifie qu'un œil est supprimé.
Une fois ce phénomène observé, l'inspection doit être interrompue, enregistrée (supprimée) et l'œil désigné. On peut déterminer l'œil inhibé en demandant dans quelle direction se déplace l'optotype. L'optotype se déplacera en direction du sommet du prisme, devant l'œil non supprimé.
Date de publication : 18 février 2023