Outre l'optométrie objective, comme la rétinoscopie et l'optométrie informatisée, l'optométrie pédiatrique peut également recourir à la rétinoscopie dynamique. La rétinoscopie dynamique est particulièrement adaptée à l'évaluation des fonctions d'accommodation et de convergence chez l'enfant. Cette méthode optométrique peut être pratiquée de près, sans paralysie du muscle ciliaire. La rétinoscopie dynamique nécessite un bon éclairage ambiant, des cibles de fixation à contraste élevé et une vision binoculaire de l'œil examiné.
L'objectif de la rétinoscopie dynamique est de quantifier la réponse d'accommodation de l'enfant au tableau d'acuité visuelle de près. Lors de cet examen, l'examinateur doit s'efforcer de faire fixer le repère visuel à l'enfant afin d'assurer une participation stable à l'accommodation. Pour capter l'attention de l'enfant, on peut utiliser différentes méthodes, comme lui faire lire le texte du repère, décrire l'image ou toucher le repère.
La méthode d'évaluation monoculaire (MEM) fait partie de l'optométrie rétinoscopique dynamique. Lors de l'examen, l'opticien demande à l'enfant de fixer le repère visuel sur le rétinoscope et de le neutraliser à l'aide d'un miroir sphérique en fonction du mouvement de l'ombre. Si l'ombre se déplace vers l'avant, cela indique un retard d'accommodation ; si elle se déplace vers l'arrière, cela indique une avance d'accommodation. Lors de la mise en place du miroir sphérique devant les yeux de l'enfant, il est important de le manipuler rapidement afin de ne pas stimuler l'accommodation.
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Date de publication : 27 décembre 2024