Les lentilles à fentes fines désignent une lentille spéciale, vendue dans un coffret, comportant des fentes de 15 mm de long. La largeur de ces fentes est de 1 mm, 3 mm et 5 mm. Elles permettent d'évaluer subjectivement le degré de correction apporté aux deux méridiens principaux par la lentille correctrice. L'optométrie à fentes fines consiste précisément à déterminer le degré de correction en analysant chaque méridien séparément. C'est également une technique de détection de l'astigmatisme irrégulier, notamment en l'absence d'équipement adapté en pratique clinique. Cet astigmatisme irrégulier peut être secondaire à un kératocône, un ptérygion, un traumatisme cornéen, une suture, etc.
Le principe de base de la réfraction par fente fine est similaire à celui des lentilles sténopéiques, mais la fente fine permet de tester chaque méridien séparément. Cet examen est réalisé avec des montures et des verres d'essai, ou des bandes de verres. On couvre un œil, on ajoute des miroirs anti-brouillard sphériques de +1,00 à +1,50 D à la correction optique initiale, et on place une fente de 1 mm de large devant ces miroirs. Lorsque le sujet regarde le tableau d'acuité visuelle, l'examinateur ajuste la fente jusqu'à obtenir la meilleure vision. Dans cette position, la fente est parallèle à l'axe du cylindre négatif corrigé.
Positionnez la fente à cet endroit, placez une lentille devant la fente et corrigez la vision pour obtenir l'acuité visuelle maximale (MPMVA). La somme des corrections de toutes les lentilles de la monture d'essai correspond à l'erreur de réfraction finale sur cet axe. Retirez toutes les lentilles supplémentaires de la monture d'essai et orientez la fente jusqu'à la position où la vision est la plus mauvaise. Si cette position n'est pas à 90° du premier méridien, il s'agit d'un astigmatisme irrégulier. Appliquez à nouveau des lentilles supplémentaires et corrigez la vision sur ce méridien jusqu'à obtenir la meilleure vision.
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Date de publication : 11 octobre 2024